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意外险的保障范围是什么?

归档日期:11-21       文本归类:保险范围      文章编辑:爱尚语录

  普通意外险的保障范围来看主要有三种,分别是意外身故、意外伤残以及意外医疗。一般主险包括意外身故和意外全残,而将意外医疗作为附加险,其实,意外发生后产生住院医疗的概率更大,医疗费用恰恰是多数投保人所需,因此附加意外医疗往往是投保人应该考虑的。

  三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

  四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

  意外医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天,自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险期限结束之后。

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  意外伤害一般只保障身故和残疾,如果没有达到伤残标准,保险公司是不需要赔偿的,只有附加了意外医疗,保险公司才会报销因为意外受伤治疗的费用,所以在理赔时一定要清楚自己购买的保险产品的保障范围。

  但是对于意外险来说也不是所有的意外都赔偿的,这“七大”意外,意外险就不包含:

  一、妊娠意外,对于怀孕期间的意外,很多保险产品都列为了免责条款,例如因为保胎,流产,分娩产生的医疗费或导致的身故,一般意外险都是不赔的。只有因意外事故直接导致流产或者分娩,有的意外险也赔,购买之前需要看清免责条款。所以在怀孕期间最好购买专门的母婴保险,选择包含特定妊娠疾病的产品。

  二、食物中毒,如果是恶性投毒事件,意外险是不赔偿的,但是对于个体意外的食物中毒,保险公司会因为是个案难以取证而不赔偿,一般只有三人或三人以上因为意外食物中毒,保险公司才会赔偿,对于喜欢吃的小伙伴来说,有公司推出了“吃货险”,能够承保因为吃带来的肠胃炎等,但需要注意的是,即使买了这些保险,也不能保证“吃坏肚子”就一定会得到理赔。

  三、因病摔倒死亡,虽然摔倒算是“意外”,但是如果近因是疾病引起的摔倒,当然不能算作意外,所以即使是摔倒,也需要看近因,保险公司会判断是否属于保险范围,从而进行理赔。

  四、过劳猝死,很多人会觉得“猝死”怎么能不算意外呢,其实是因为猝死很多原因是疾病引起的,尤其是突发性心梗,所以这种因为疾病引起的猝死,意外险也是不赔偿的,但是猝死属于寿险的范畴,因此如果担心自己发生事故导致家庭失去经济来源,可以为自己购买一份寿险,来保障家庭的生活。

  五、中暑身故,因为中暑导致身故也不在意外险的理赔范围,因为中暑可以说是一种疾病,与患者的身体机能,身体素质等密不可分,而且在很大程度上是可以预见避免的。因此最重要的还是做好防暑工作。

  六、高原反应死亡,意外险的保障的是“突发的、不可预见的事故”,而高原反应是可以预计到的,也是可以预防的,并且与自身的身体情况有很大关系,所以保险公司是不会赔偿的。可以单独购买一份户外运动保险,但是也需要注意是否承保高原反应。

  七、手术意外死亡,这是属于疾病手术过程中的意外死亡,很多保险产品也将其列为了免责条款,保险公司是不需要赔付的,而手术风险也会提前告知,都是经过家属同

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